羊水栓塞在产科学上是一种非常严重的并发症。据统计，每2000～3000次生产中就可能发生1次，也有的医院统计，数万次生产中才可能碰到1次。几率虽然很小，可是危险性却很高，所以尤其是一些高危产妇，一定要清楚了解羊水栓塞。

　　病因:

　　发生羊水栓塞症的原因，是生产的过程中，羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便等，经由胎盘的静脉进入母体的血液中而造成的。上述的胎儿细胞、胎脂或胎便进入母体的血液循环以后，常常会堵塞肺部的血管，使得肺脏无法得到血液的供应而造成肺脏功能失效。除了肺部的呼吸功能受到影响外，也会阻碍心脏机能，因此会引起胸痛、呼吸困难、面色发青、血压下降、休克、心脏衰竭、四肢痉挛，甚至会出现血崩的现象。

　　易发生羊水栓塞的人群?

　　高龄产妇：也就是年龄超过35岁以上的产妇，发生的几率比较高，年龄愈大，发生的可能性愈大。

　　胎儿死在子宫内的孕妇：胎儿死在子宫内的时间愈久，发生羊水栓塞症的几率愈高。

　　胎盘早期剥离的病人：在生产的过程中，如果发生胎盘早期剥离，羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便经由胎盘静脉进入母体血液的可能性会增加。

　　有胎儿窘迫的现象时：发生羊水栓塞的几率也比较高。因为胎儿发生窘迫时，羊水内常有胎便，此时产痛通常都很强烈，较易发生羊水栓塞症。

　　生产次数多的产妇：譬如生第三胎、第四胎甚至七八胎的产妇，生产的胎数愈多，发生羊水栓塞症的比率愈高。

　　使用催生素催生而造成产痛非常强烈的产妇：也较易发生羊水栓塞症。

　　如何预防?

　　1.严格掌握剖宫产、剥膜、破膜、扩张宫颈等手术的指征。人工破膜要在宫缩间歇时进行。剖宫产应尽量吸尽羊水后再娩出胎头。

　　2.合理使用宫缩剂，防止宫缩过强，对死胎及胎膜早破者更应谨慎。

　　3.急产或产力过强酌情用宫缩抑制剂。遇高张性宫缩时，在宫缩间歇时破膜，尽量放出羊水。

　　4.避免创伤性阴道手术，如高中位产钳术、困难的毁胎术。

　　5.严格掌握羊膜腔穿刺术的指征，用细穿刺针，技术应熟练准确。避免反复穿刺。

　　护理观察重点：

　　1.吸氧

　　2.抗过敏

　　3.解痉挛

　　4.纠正心衰，消除肺水肿

　　5.抗休克，纠正酸中毒

　　6.肝素的应用及凝血因子的补充