在医院里,不是所有医生都穿白大褂。有一种医生,他们身穿手术服、头戴手术帽,脚上穿着特制的拖鞋,整天穿梭在手术室里,他们是“麻醉医生”。
俗话说“开刀去病,麻醉保命”,看似简单的麻醉操作中,往往伴随着很高的风险,因而麻醉医生又被称为医疗安全“守门员”。在诸暨艾玛妇产医院麻醉科,我们看到了麻醉医生们真实而忙碌的一天。
7:50 a.m 药品准备
麻醉科医生已换好衣服,从麻醉耗材库领取当日手术中的麻醉药品,放入药箱。
8:00 a.m 早会汇报
在办公室开早会,麻醉医生们就当日手术中的病人信息及病情一一汇报,如有对药物过敏或者其他特殊情况的病人都要及时提出来。
简短的会议结束后,麻醉医生拎着麻醉药箱进入手术室,将手术所用的麻醉药品再次核对一遍,并开始在手术室内准备药品。
8:50 a.m 无痛分娩操作
宝妈张女士,进产房前就告知大家一定要顺产,当开到5指时,她疼痛难忍,要求无痛分娩。麻醉医生就位后,在产妇的腰部进行穿刺,置入细小的硬膜外导管,将低浓度的麻药注入到硬膜外腔。导管的另一端连接镇痛泵。
术后5分钟左右,宝妈几乎感受不到疼痛,她抓住麻醉医生的手担忧地询问:“医生,没有疼痛,我宫口还会开吗?”“会的。您先休息一会儿,养精蓄锐。稍后助产士会根据您的产程,指导您怎么做的。现在腿麻吗?稍微有点麻是正常的......”
9:25 a.m 记录病情
已经开始另一台手术的麻醉医生紧盯着麻醉机,一方面他要观察病人的各项体征,另一方面要记录病人实时情况。
12:00 a.m 轮班吃饭
中午,医生和护士陆续轮班去食堂就餐。如遇手术,大家会等到术后,在办公室草草吃两口。“到底是冬天了,放凉的米饭有点硌牙......”医生互相开着玩笑,来缓解术后的疲惫。
3:00 p.m 唤醒病人
一台全麻手术结束后,麻醉医生会唤醒病人,待其生命体征处于一个平稳的状态,才能离开手术室去到病房。
5:00 p.m 急诊剖宫产
到了傍晚,麻醉师的紧绷之弦依旧不能放松。因为,临时接到一台急诊剖宫产手术的麻醉,宝妈特别紧张,尽管大家一直在试图分散她的注意力,降低她的紧张和焦虑。
如果不是急诊剖宫产手术,麻醉医生有很多办法让病人不紧张。比如,可以在手术前就用上一些镇静药。如果紧张到无法睡眠,甚至可以在手术前的一天晚上,用药增加睡眠质量。
但对于剖宫产,为了减少药物对宝宝的影响,麻醉医生会尽量减少药物的使用。在麻醉方式选择上,也是尽量选择椎管内麻醉(俗称的“半身麻醉”)。而宝妈的肥胖和过度紧张,也极大地增加了麻醉穿刺的难度。
翻身、消毒、穿刺……一气呵成。麻醉完成后,大家迅速把宝妈翻回到平躺的状态,紧接着产科医生开始手术。
7:00 p.m 访视病人
住院客户次日做手术,麻醉医生要进入病房,提前了解基本情况并做好记录。
10:30 p.m 下班
麻醉医生已经习惯这个点儿才下班,和同事交代完工作事宜,回到家已经晚上11点了。艾玛妇产麻醉科提供24小时服务,接下来他的同事将继续待命。
他们的工作鲜为人知、少有人关注;
他们并非打一针就走,而是全程陪伴;
致敬“幕后英雄”——麻醉医生!
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