如果“高龄产妇、羊水过少、瘢痕子宫、胎盘早剥、盆腔粘连”这些棘手的问题出现在同一个宝妈身上，情况就很危急!!近期，诸暨艾玛妇产医院遇到了一名综合上述棘手问题的危重孕产妇。

突然 “见红”，“胎盘早剥”太危险

　　二胎妈妈刘女士回忆：“原计划我们是择期剖宫产的。因为日子临近了，来艾玛产检。检查结果显示我羊水偏少，主诊医生就建议我们提前住院。入院的第二天傍晚，我躺着安静地看电视，突然感觉下身涌出一股‘热流’。我立刻去了卫生间，并且按铃叫来杨婉平医生。杨医生立即给我做了检查，怀疑可能是胎盘早剥，让我立刻做急诊B超。当时，情况还蛮紧急的。”

　　B超室吴主任回忆：“这种早期出血，有时候B超也难以发现。那天，是科室医生叫我会诊的病例，当时做了腹部结合会阴的检查，排除了血管前置及胎盘前置，并且在胎盘内发现了偏高回声包块。根据以往经验，新鲜的出血往往超声上表现为偏高回声。”

　　“确诊为‘胎盘早剥’后，医院立即启动‘危重孕产妇抢救程序’，开通绿色通道，急诊行剖宫产术。”妇产科主任周小平说。

产妇及家属的配合，为抢救赢得时间

　　艾玛医疗团队反应迅速，配合默契，处理正确，短时间内取出小宝宝。当时，宝贝情况不容乐观，1分钟内阿氏评分只有2分。经抢救后，5分钟内阿氏评分达到9分，宝宝面色红润，哭声响亮，各方面反应都很好。

　　参与手术的杨婉平医生回忆：“产妇和家属全程十分配合，为我们的抢救赢得了时间。术中检查胎盘早剥面占胎盘面积四分之一，我们立即给予止血、缝合。最后手术很成功，母婴平安。五日后客户顺利康复出院。”

“胎盘早剥”小知识

　　胎盘早剥是指妊娠20周后正常位置的胎盘在娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，发病率仅为1%。“早剥”属于妊娠晚期严重并发症，疾病发展迅猛，严重时可出现失血性休克，处理不及时可危及母儿生命。胎盘早剥对母胎影响极大，剖宫产率、贫血、产后出血率、DIC发生率均升高。由于胎盘早剥引起胎儿急性缺氧，新生儿窒息率、早产率、胎儿宫内死亡率明显升高。胎盘早剥因程度不同，后期会采取不同的应对措施。像刘女士这种就需要立刻进行剖宫产手术了。

　　容易出现这种状况的宝妈群体：妊娠期高血压疾病，慢性高血压，慢性肾脏疾病等的孕妇。羊水过多，双胎妊娠，未足月胎膜早剥，高龄多产，突然受到外伤的孕妇以及吸烟、吸毒、接受辅助生殖技术助孕等孕妇。

　　所以，我们预防要从这些方面下手：

　　第一，定期产检，加强妊娠期管理，积极治疗妊娠期高血压、慢性高血压等疾病，养成良好的生活习惯;第二，孕期行走、活动等避免腹部外伤;第三，妊娠晚期孕妇适量活动，避免长时间仰卧;第四，早发现早治疗：出现突发性腹痛和明显流血要及时就诊。