张女士在孕晚期检查宝宝的心脏指标时,医生发现宝宝有心跳减速的现象,医生告诉张女士这是胎儿宫内发育迟缓的征兆。当确诊为胎儿宫内发育迟缓后,首先应寻找致病原因,通过B超等方法排除胎儿畸形。
诸暨艾玛妇产医院医生表示,胎儿宫内发育迟缓,是指胎儿在子宫内生长发育受到限制,没有达到与胎龄相适应的大小,主要表现为胎儿体重比相同孕周的正常胎儿低,妊娠37周后的胎儿出生体重不足2500克。胎儿宫内发育迟缓是产科重要的并发症之一,其发生率为3%~10%,平均发生率约为6.4%。
胎儿发育迟缓的4大病因
1、母体因素。如孕妇营养不良、偏食、妊娠剧吐、摄入蛋白质及维生素不足、吸烟、吸毒、精神压力、妊娠高血压综合征、妊娠合并内科疾病等。
2、胎儿因素。如染色体异常及胎儿畸形、宫内病毒感染、多胎妊娠。
3、胎盘因素。如胎盘发育不良、胎盘功能下降、脐带过长或扭转打结等。
4、TORCH(指弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒及其他病原体)宫内感染,约占10%。
此外,孕妇孕期接触有害化学物品、X线照射、生活及工作周围环境污染等,也会造成胎儿发育迟缓。
预防胎儿宫内发育迟缓的6大措施
1、妊娠合并症的患者,应尽早到医院检查。
2、孕妇应保持放松的心情。
3、加强营养,合理饮食搭配,特别是保证高蛋白食物的摄入。
4、避免过度运动,如果上班太远太累应注意休息,减少体力消耗。
5、怀孕早期,避免与有毒有害物的接触:如辐射、宠物等。
6、尽量不服药,如果用药也要在医生指导下服用。
很多胎儿宫内发育迟缓的原因不明,一般认为与遗传因素、胎盘与血管因素、母亲营养及母体妊娠合并症或妊娠并发症有关。孕妇的体重从孕13周起至足月,体重以平均每周增加350克的速度增长。从孕13-28周期,孕妇体重的增加是以自身重量增加为主,孕28周后则以胎儿的体重增加为主。孕28周后,如产前检查发现孕妇的宫高低于该孕周宫高的第10百分位数,就有胎儿发育迟缓的可能。
较后要由有经验的医师根据宫底高度测量和B超检查的结果来综合判断并确诊。如确诊为胎儿宫内发育迟缓,应遵照医生的建议进行合理的治疗,加强监护。
一般出现胎儿发育迟缓,治疗的方法以下3种。
1、孕妇注意卧床休息,采取左侧卧位,并可配合舒喘灵等药物的应用,使宫体松弛,血管扩张,以利于改善胎盘血液供应。
2、孕妇注意补充营养,除食疗外,还可输注葡萄糖溶液及氨基酸等,以促进胎儿生长发育。
3、每天给予间断吸氧,预防或缓解胎儿宫内缺氧。加强胎儿监护十分重要,因为胎儿在宫内随时有发生宫内缺氧、甚至死亡的可能,而定期进行胎心电子监护、B超检查及胎儿胎盘功能检测等,有助于及时发现胎儿宫内缺氧,适时分娩。

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